Vöötohatise ravi

Vöötohatis vanainimesel?

Küsimus: Palun aidake mis ravi peaks määrama 80 a vanainimesele, kes peale haiglas kiiritusravi saamist haigestus vöötohatisega. Kahjuks ei määratud talle ravi kohe nagu soovituslik on ja nüüd on teda see juba mitu kuud vaevanud ja paranemine on väga aeglane. Mida soovitaksite teie nii suukaudseks vamimiks kui ka välispidiseks kasutamiseks?

Vastus: Soovitusi kahjuks pole võimalik anda nägemata patsienti koos vastavate kaebuste ja naha lööbega. Kindlasti mängib siin suurt rolli põhihaigus, mille tõttu sai patsient kiiritusravi. Põhihaiguse ägenemine võib pidurdada ka nahalööbest paranemist. Teile parima raviviisi leidmiseks peaksite siiski pöörduma arsti poole ,kes annaks Teile head nõu ja määraks vastavalt kaebustele ja kliinilisele pildile õige ravi.

Vöötohatis?

Küsimus: kas vöötohatis võib edasi kanduda ka või levida nii täiskasvanule kui ka lapsele?kui ohtlik see on?

Vastus:Tavaliselt tekivad vöötohatise paranemise käigus koorikud,mis võivad veega mööda keha laiali kanduda. Seega on väga oluline reziim s.t ei haiguse ägedas ega ka paranemise faasis ei tohi minna sauna, ujuma ega muud veeprotseduurid.

Vöötaohatise järgne närvivalu seoses teiste võimalike haigustega?

Küsimus: Olen 68 aastane, põen hulgimüeloomtõbe, mille ravikäigus haigestusin 1.5 aastat tagasi ka vöötohatisse.Sellele järgnesid püsivad närvivalud , mis kestavad siiani, kasutan pidevalt närvivalu rohtusid. Valu kiirgab parema puusa juurest kubemesse .Kas on võimalik ,et tegemist on munasarjaga? Olen 3 aasta jooksul saanud keemiaravi, neist 2 korda tugevat keemiat enne oma raku siirdamist- kas sellise ravi käigus võib tekkida ka munasarjavähk?

Vastus: Vöötohatise põdemise järgselt võivad püsima jääda üpris pikaks ajaks valulikud torked, kuid millega Teil tegemist selleks peaksite pöörduma siiski oma günekoloogi juurde, kes aitab Teid ja annab Teie küsimusele vastuse.

Vöötohatis seljal?

Küsimus: Mul on aastakümneid käinud selja peal vöötohatis.Tahaksin teada, milliseid organeid see haigus mõjutab. Kas ohatis võib kõrvavalu ja kurguhalvatust tekitada?

Vastus: Pigem on küll vastupidi kui mõnes organsüsteemis on kas põletikuline reaktsioon või muu normist kõrvalekalle, mis teeb Teie organismi nõrgemaks siis sageneb  ja ühtlasi mõjutab herpesinfektsiooni kulgu. Seega on väga oluline tugev immuunsüsteem ja hea tervise juures püsimine.

Vöötohatis?

Küsimus: Oleks mõned küsimused vöötohatise kohta . Nimelt on see mu vanavanaemal näopiirkonnas . tekkis see enne jõule , nüüd on villid ära kadunud aga ta kurdab kihelust , sügelust ja valu . Paljud on talle rääkinud et ta peaks rohkem liikuma ja väljas käima aga ta ei kuula ja ütleb et meie pole arstid Tahakski siis teada , et kas ohatis tahab külma või sooja , kas vanaema väljas võib käia ja pead pesta ? Ja milliseid ravimeid tuleks kasutada ? Kui haigus algas võttis ta mingeid tablette ja ta on ka kahte sorti kreeme endale peale määrinud , aga tema sõnul pole need aidanud .

Vastus: Vöötohatis on  varem omandatud latentse Varicella zoster viiruse infektsiooni kordusepisood. Esineb 30% üle 65 aastastel inimestel. Viirus aktiveerub vanematel inimestel, kellel on rakulise immuunsuse häired. Kahjuks, kroonilised valud võivad kesta kuid ja aastaid ja see ei tohiks olla kodus istumise põhjuseks.  Kuna Teie vanaema on ravi saanud, võiks  kasutada valuvaigistit ning  tuleks tugevdada organismi: vitamiinirikkas toit, liikumine jne. Kõige efektiivsem viis vöötohatisest hoidumiseks on vaktsieerimine, mis takistab VZV viiruse aktiviseerumist ja ennetab haiguse tekke.

Vöötherpes?

Küsimus: Mul seljal punane laik, mis koosneb väikestest villidest. Sügeleb ja on põletikuline. Kahtlustan, et see võib olla see nn.vöötherpes. Kas saan sellega omal jõul hakkama või peaksin pöörduma arsti poole? Mis oleks tõhus ravi?

Vastus: Ilma konkreetset kliinilist pilti nägemata on raske diagnoosida. Peaksite kindlasti pöörduma arsti juurde, kes ütleb millega täpselt tegemist ja ordineerib vastavalt sellele ka Teile ravi.

Vöötohatise kahtlustus?

Küsimus: Kuidas ära tunda vöötohatist? Mul on juba aastaid genitaal piirkonnas ohatis- seni pole arstid mulle vöötohatise diagnoosi pannud. Seni nagu ma aru saan on mulle määratud tavalist ravi ohatise vastu : valatsikoloviir tableti ravi juba üle aasta, aga see ravi pole tulemuslik, ohatis tekib kogu aega uuesti, see piirkond punetab kogua aeg, see on ainult vasakul pool genitaal piirkonnas, tekivad villid, mis paranevad ja kohe tekivad uued villid. Lugesin siit kodulehelt vöötohatise kirjeldust. Kahtlustan juba, et see on vöötohatis. Lugesin teie lehelt, et selle vastu on vatsineerida võimalik. Millise arsti juurde peaksin pöörduma, et saada õige diagnoos? Kas perearsti juurde või peaksin minema nahaarsti juurde uuesti ja sõna otses mõttes nõudma, et tehakse vereanalüüs , et saada kindlust, millise viirusega on tegu. Mul on mure selles, et günekoloog on ainult vaadanud seda haiguskollet ja öelnud, et see on hepres, aga kui nahaarstide juures olen käinud ja rääkinud, et mul on seal herpes, siis nad ise üldse ei ole ei vaata visuaalselt seda haiguskollet ja nad ei ole teinud vereanalüüsi, nad ainult kirjutavad kohe tableti välja. Palun aidake. Aasta tagasi mul avastati healoomuline kasvaja emakas, see opereeriti edukalt, äkki see on märk sellest, on ongi vöötohatis,mis andis tüsistuse ja mida tuleks kiiresti hakata õigestib ravima. Mis kliinikusse peaksin pöörduma Tallinnas või tulema Tartusse, kus saaks teha vereanalüüsi ja tuvastada, mis liiki herpes on ja mis ravi vaja? Minu teadsa mul on olnud lapsena tuulerõuged. Mul on küll olnud huulepeal ohatis HSV1 ja tõepoolest see võis levida ka genitaalidele , aga siis peaks ju olema kasu aastasest valatsikloviir ravist või siis 4 kuulisest tugevast atsikloviir ravist ( 4 tabletti päevas), aga praegu tundub küll, et sellest ravist pole midagi kasu olnud, ja ise arvan küll , et ma ei ole saanud õiget ravi.

Vastus: Kõige sagedamini esineb vöötohatis piki roietevaheliste närvide kulgu rindkere ühel poolel. Võib aga paikneda ka pikuti käel või jalal, ühel pool kaelal või näol. Haigusepisood algab peenevillilise lööbe ilmumisega nahale. Eelnevalt esineb lööbe tekkimise piirkonnas tugev närvivalu. Villikeste ilmumise ja taandumisega kaasneb sügelus, kõrvetustunne ning paikne valu, mis võib olla tugev. Valud võivad kesta mitu nädalat pärast villide kadumist.

Ka genitaalherpesel on iseloomulikud eelnähud: sügelus ja pakitsus genitaalide piirkonnas, palavik, peavalu, halb enesetunne, lihasvalud ja lümfisõlmede suurenemine. Tekivad punetavad laigud ning  hiljem eri suuruse ja kujuga villid. Ville võib pidevalt juurde tekkida, varem ilmunud villid haavanduvad. Haiguskolde ümbrus on turses, punetav ning valulik.

Õige diagnoosi saamiseks võite pöörduda oma perearsti poole. Vereanalüüs ei ole vajalik, sest  seroloogilisi (vereseerumist) uuringuid  ei saa kasutada korduva haigestumise puhul. Kõige õigem on analüüs teha järgmise haigusepisoodi ajal villivedelikust või villiliste kahjustuste põhjast.

Mis puutub ravisse.  Ükski ravim ei suuda kahjuks  kõrvaldada  herpese  latentset infektsiooni. Ravi hoiab ära või  vähendab korduvate haigusepisoodide esinemissagedust 50-78% võrra . Lisaks valatsikloviirravile soovitaksin Teil reguleerida oma toitumist. Herpesinfektsiooni puhul on oluline vähendada toiduainete kasutamist, mis sisaldavad herpesviiruse paljunemist soodustavaid komponente (aminohape arginiin),  ning vastupidi, suurendada  nende toiduainete tarbimist, mis sisaldavad rohkem  viiruse paljunemist pidurdavaid (aminohape lüsiin) komponente. Seega sööge rohkem juustu, kanaliha, kala, kartulit, jogurtit  jne; vältige kofeiini, šokolaadi, kaera, pruuni riisi, pähkleid, rosinaid, nisuleiba ja täisteratooteid, tomateid jne.; suurendage vit.C tarbimist, kuid vältige ägenemisperioodil tsitrusvilju ning neist valmistatud mahlu.

Vöötohatise ravi?

Küsimus: Kuidas ma saaksin kaasa aidata sellele, et detsembris kulmu kohale tekkinud tumedamast vöötohatiselaigust ei jääks armi? Praeguseks on jäänud mõned veidi kõrgemad natuke vesivilli meenutavad kõrgendikud, mis aga millegipärast enam lahti ise vist ei löö, kuid ära ka ei ole seni kadunud.

Vastus: Kärnasid määritakse pehmendava kreemiga või astelpajuõliga lõhkemise ja veritsemise ärahoidmiseks, kasutada võib apteegis saadaval olevaid naha regenereerimisprotsessi stimuleerivaid salve.

Vöötohatis?

Küsimus: Oktoobris tekkis käele lööve, nahaarst pani diagnoosiks vöötohatise. Raviks olid tabletid, mille nime täna kahjuks ei mäleta (võtsin 5 päeva), lisaks villidele pealemäärimiseks kaaliumpermanganaat ja atsükloviir salv. Lööve tõmbus küll tagasi, kuid päris ära ei kadunud. Samuti soovitas arst, et lööbega käsi ei tohiks märjaks saada, mida olen püüdnud võimalikult palju järgida. Tänaseks on lööve mitu korda suuremal alal tagasi, lisaks tursele ja kipitusele on käsivarres tugev valu, samuti valutab pea ning kogu enesetunne on väga halb. Arst kirjutas valatsikloviir tabletid, mida tuleb nädala jooksul võtta, hetkel leevendust pole. Missuguse ravimeetodiga annaks kogu haigus kontrolli alla saada nii, et see ei ägeneks ühe uuesti?

Vastus: Nagu ma aru saan, ei leevendanud oktoobris ordineeritud ravi Teie muret täielikult. Raske on panna diagnoosi ilma haiguspilti nägemata seega peaksite tagasi pöörduma oma arsti juurde, kes vastavalt uuele kliinilisele pildile korrigeeriks ja leiaks Teie jaoks parima ravi juba vastavalt tekkinud uutele ja ulatuslikematele muutustele Teie nahal.

Vöötohatise-lisavastus.

Küsimus: Lugesin teie vastuse läbi. Pöördusin uuesti arstile aga ta ei kirjutanud mulle ikkagi mingit ravi selle haiguse vastu. Antud hetke ravi on 2 tabletti paracetamoli ja kolme tunni pärast on kaks tabletti nurofeni. Olen hetkel päris paanikas, sest kael on valutanud kaks viimast ööd. Nurofeniga on lasknud ka rahus olla. Villid on tömbud mustaks ja selliseks karedaks, kõrva ümbert on aga villid nagu krobelised ehk siis kärna nagu oleks peale tulemas.
Kui saate mulle kirja panna milline on õige viirusevastane ravi, oleksin tänulik. Kui ma seda ei alusta, kas siis on oht uuesti haigestuda või lihtsalt …. Ma olen hetkel suures segaduses. Tänan teid abi andmise eest.

Dr. Airi Põder vastus: Probleemi tõsidust arvestades olen valmis Teid erakorraliselt aitama. Selleks paluksin Teil edastada läbi “küsimuse sisestamise” oma kontaktaadress/number, et saaksin ühendust võtta ning eraviisiliselt konsultatsiooni jätkata.

Vöötohatis?

Küsimus: Oleks mõned küsimused vöötohatise kohta . Nimelt on see mu vanavanaemal näopiirkonnas . tekkis see enne jõule , nüüd on villid ära kadunud aga ta kurdab kihelust , sügelust ja valu . Paljud on talle rääkinud et ta peaks rohkem liikuma ja väljas käima aga ta ei kuula ja ütleb et meie pole arstid Tahakski siis teada , et kas ohatis tahab külma või sooja , kas vanaema väljas võib käia ja pead pesta ? Ja milliseid ravimeid tuleks kasutada ? Kui haigus algas võttis ta mingeid tablette ja ta on ka kahte sorti kreeme endale peale määrinud , aga tema sõnul pole need aidanud .

Vastus: Vöötohatis on  varem omandatud latentse Varicella zoster viiruse infektsiooni kordusepisood. Esineb 30% üle 65 aastastel inimestel. Viirus aktiveerub vanematel inimestel, kellel on rakulise immuunsuse häired. Kahjuks, kroonilised valud võivad kesta kuid ja aastaid ja see ei tohiks olla kodus istumise põhjuseks.  Kuna Teie vanaema on ravi saanud, võiks  kasutada valuvaigistit ning  tuleks tugevdada organismi: vitamiinirikkas toit, liikumine jne. Kõige efektiivsem viis vöötohatisest hoidumiseks on vaktsieerimine, mis takistab VZV viiruse aktiviseerumist ja ennetab haiguse tekke.